La práctica regular de los ejercicios de yoga tibetano tummo (yoga del "calor interior") cambia la forma en que el sistema cardiovascular responde al frío: se anula la vasoconstricción periférica (disminuye la resistencia periférica total) y aumenta el gasto cardíaco (índice cardíaco), lo que en conjunto puede servir como una prevención eficaz de lesiones isquémicas y de otro tipo derivadas de diversas exposiciones al frío.
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| Tummo ejercicios exposición al frío meditación en altitud |
La capacidad de los practicantes de Tummo para soportar el frío durante largos periodos sin mostrar signos de estrés por frío siempre ha llamado la atención de observadores externos [Alexandra David-Neel, Mircea Eliade]. El famoso cuadro de Nicholas Roerich, "En las alturas", que representa a un yogui desnudo sentado en posición de loto entre picos nevados, también parece haber sido pintado del natural.
El yoga Tummo altera el patrón de adaptación cardiovascular al frío
Se sabe que la exposición al frío produce una serie de cambios adaptativos en la hemodinámica sistémica y periférica, entre los que destacan la centralización del flujo sanguíneo combinada con la vasoconstricción periférica.
Esta última, en su máxima expresión, así como con la exposición prolongada al frío, conlleva diversos tipos de lesiones por frío, que se basan, principalmente, en lesiones isquémicas de los tejidos periféricos (congelación).
Por otro lado, existen ejemplos de un aumento significativo de la resistencia al frío demostrado por practicantes del yoga tibetano tumo tummo gTummo, una de las técnicas meditativas del budismo tibetano.
Nuestros estudios previos sobre el yoga tummo en el modo autoexperimental nos permitieron formular el objetivo de este estudio: comparar las reacciones del sistema cardiovascular en personas sanas comunes y en individuos que practican yoga tummo con regularidad.
Materiales y métodos
Se examinó a un total de 10 sujetos sanos (5 hombres y 5 mujeres) de entre 24 y 55 años. Del 1 al 10 de noviembre, en el valle de Kullu (Himalaya, India), fueron expuestos a frío moderado (no más de 10 minutos a temperaturas ambiente de 6 a 10ºC).
Posteriormente, realizaron ejercicios especiales de la práctica de yoga tibetano tummo, reconstruida por nosotros (grupo objetivo: 4 hombres y 2 mujeres), o bien se calentaron envolviéndose en mantas (grupo de control de individuos que no practicaban yoga tummo: 2 hombres y 2 mujeres).
Mediante un sistema no invasivo para evaluar el gasto cardíaco ( monitor cardíaco NICOM Bioreatance, Chita inc. ® ), se registraron cada minuto las características hemodinámicas sistémicas y periféricas de todos los sujetos, entre las cuales se considerarán las siguientes:
- Gasto cardíaco indexado a la superficie corporal estimada (Índice Cardíaco – IC)
- Resistencia periférica total indexada por el índice cardíaco (Índice de Resistencia Periférica Total - TPRI = MAP/CI, donde MAP es la presión promedio en las arteriolas.
Debido al pequeño número de sujetos (n = 10), no pudimos determinar la distribución de las variantes observadas, por lo que no fue posible utilizar criterios paramétricos para evaluar la significación estadística de los cambios en las características estudiadas. Para garantizar el procesamiento estadístico de los resultados de medición obtenidos, los combinamos en cuatro muestras, postuladas como independientes:
(1 y 2) Mediciones puntuales del gasto cardíaco y la resistencia periférica total ajustadas por la superficie corporal estimada (IC y RPTI indexados) antes del calentamiento (respuesta al frío) en sujetos que practican la técnica de yoga tummo y el grupo de control.
(3 y 4) Mediciones puntuales del índice cardíaco (IC) y del índice de resistencia periférica total (IRPT) durante dos variantes de calentamiento endógeno (con un aumento voluntario en la producción de calor – realizando ejercicios adaptados de yoga tummo, y sin esfuerzo adicional – envolviendo a los sujetos del grupo de control en una manta)
Posteriormente, fue posible evaluar la significación estadística de los cambios en las características observadas mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney (Wilcoxon).
Resultados
La Tabla 1 resume los resultados de las mediciones del índice cardíaco y la resistencia periférica total durante la exposición al frío y durante el calentamiento endógeno (tummo).
Tabla 1.
Indicador | Índice cardíaco IC | Resistencia periférica TPRI | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Condiciones | Frío | Tummo | Frío | Tummo |
Número de mediciones | 39 | 41 | 13 | 10 |
Mediana | 3.8 | 4.33 | 2657 | 2156 |
Cuartiles [0,25, 0,75] | [3.5, 3.9] | [4, 4.7] | [2501, 2802.5] | [1974, 2319] |
pag | 0,05 | 0,01 | ||
Utilizando la prueba no paramétrica de Mann-Whitney, se demostró que cuando los sujetos realizaban la práctica de yoga tibetano tummo, el gasto cardíaco indexado aumentaba con una probabilidad de error de primer tipo de p = 0,05, y la resistencia periférica total indexada disminuía con una probabilidad de error de primer tipo de p = 0,01.
La tabla 2 resume los resultados de las mediciones del índice cardíaco y la resistencia periférica total durante la exposición al frío y durante el calentamiento mediante el uso de una manta.
Tabla 2.
Indicador | Índice cardíaco IC | Resistencia periférica TPRI | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Condiciones | Frío | Calentamiento | Frío | Calentamiento |
Número de mediciones | 9 | 12 | 20 | 18 |
Mediana | 4.2 | 3.5 | 2053 | 2158.5 |
Cuartiles [0,25, 0,75] | [4, 4.4] | [3.5, 4] | [1785.5, 2189.5] | [1754.5, 2599.5] |
pag | 0,05 |
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Utilizando la prueba no paramétrica de Mann-Whitney, se demostró que durante las pruebas de frío y el posterior calentamiento, el gasto cardíaco indexado disminuyó en todos los sujetos con una probabilidad de error de primer tipo de p = 0,05, mientras que la resistencia periférica total permaneció sin cambios.
Discusión
Las diferencias estadísticamente significativas observadas en los valores iniciales del gasto cardíaco en el grupo de yoguis (IC 3,8, [3,5, 3,9] frente a 4,2 [4, 4,4] l/(min m2 en el grupo de control) requieren investigación adicional con un mayor número de sujetos. Sin embargo, en los resultados de medición encontrados, los datos sobre las respuestas del sistema cardiovascular a la misma exposición al frío con diferentes métodos de calentamiento posterior (yoga tummo o envoltura con mantas) son de interés.
Todos los sujetos mostraron adaptaciones conocidas al frío en respuesta a la exposición, incluyendo valores basales elevados de resistencia periférica total (valores medios y medianos de 2657 y 2053). Dado el rango normal conocido de resistencia periférica total (1540-3000), esto correspondía a una exposición moderada al frío. Sin embargo, en una etapa posterior, se registraron diferencias notables entre las dos opciones de calentamiento endógeno: practicar tummo yoga o envolverse en una manta.
Específicamente, durante los ejercicios de respiración del tummo yoga tibetano, se observó una disminución de la resistencia periférica total, junto con un aumento del gasto cardíaco, mientras que en el grupo de control, la resistencia periférica total se mantuvo sin cambios con una disminución estadísticamente significativa del gasto cardíaco.
En otras palabras, durante los ejercicios de tummo yoga, la sangre, como portadora líquida de calor, se bombeó intensamente desde el núcleo hacia la periferia, lo que provocó un calentamiento subjetivo y objetivo, mientras que en el grupo de control, la vasoconstricción periférica persistió incluso con un calentamiento subjetivo después de envolver a los sujetos en mantas. Planteamos la hipótesis de que estas diferencias pueden deberse a la intensificación de la termogénesis sin escalofríos en los pulmones durante los ejercicios de tummo yoga.
Tras experimentar una producción excesiva de calor, el cuerpo envía calor a través de la sangre para calentar la capa externa, compensando así la mayor pérdida de calor, mientras que sin esta producción adicional de calor, el cuerpo continúa conservando calor incluso después de un calentamiento subjetivo en la manta. Precisamente por eso, según nuestra hipótesis, en el grupo de control observamos no solo una vasoconstricción que persistió después del calentamiento, sino también una disminución estadísticamente significativa del gasto cardíaco indexado de 4,2 a 3,5 l/(min m2 ) (p = 0,05).
Conclusión
La práctica regular de los ejercicios de yoga tibetano tummo yoga del calor interior cambia la forma en que el sistema cardiovascular responde al frío: se anula la vasoconstricción periférica (disminuye la resistencia periférica total) y aumenta el gasto cardíaco (índice cardíaco), lo que en conjunto puede servir como una prevención eficaz de lesiones isquémicas y de otro tipo derivadas de diversas exposiciones al frío.
